Các dấu hiệu sau có thể là nhiễm trùng lan rộng hoặc chấn thương nặng, cần cấp cứu tại bệnh viện:
Sưng lan ra mặt, dưới hàm hoặc xuống cổ
Sốt cao kèm sưng đau
Khó nuốt, khó thở hoặc khó há miệng
Chấn thương hàm mặt, hoặc chảy máu không cầm được sau khi ép gạc
Ngoài giờ làm việc, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
Đau răng hiếm khi tự hết hẳn: thuốc giảm đau chỉ làm dịu tạm thời, trong khi nguyên nhân (sâu răng, viêm tuỷ, răng khôn, viêm lợi) vẫn tiến triển. Khám sớm thường giữ được răng và điều trị đơn giản hơn.
Dấu hiệu
Kiểu đau nói lên điều gì
Ê buốt thoáng qua khi ăn uống nóng lạnh, hết ngay khi thôi kích thích: thường do mòn cổ răng hoặc sâu răng nông.
Đau nhói kéo dài sau khi hết kích thích, đau tự nhiên hoặc đau về đêm: dấu hiệu viêm tuỷ.
Đau khi cắn, răng như cao hơn, lợi quanh chân răng sưng hoặc có mụn mủ: viêm quanh chóp, áp xe.
Đau vùng góc hàm trong cùng, sưng lợi, khó há miệng: thường do răng khôn.
Lợi sưng, chảy máu, đau âm ỉ ở nhiều răng: viêm lợi, viêm nha chu.
Đau lan lên tai, thái dương, mỏi hàm khi thức dậy: có thể liên quan nghiến răng hoặc khớp thái dương hàm.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân thường gặp
Sâu răng
Lỗ sâu lan vào ngà gây ê buốt; lan tới tuỷ gây viêm tuỷ và đau dữ dội.
Viêm tuỷ, áp xe
Tuỷ viêm không được điều trị sẽ hoại tử, nhiễm trùng lan xuống chân răng và xương, gây sưng, có mủ.
Răng khôn mọc lệch
Lợi trùm viêm tái đi tái lại; thức ăn mắc kẹt làm sâu răng khôn và răng số 7 bên cạnh.
Răng nứt, vỡ
Cắn vật cứng hoặc nghiến răng làm nứt răng; đau nhói khi cắn và khi nhả ra.
Viêm lợi, viêm nha chu
Vôi răng và mảng bám gây viêm, sưng, chảy máu lợi; nặng thì răng lung lay.
Nghiến răng, khớp thái dương hàm
Cơ nhai làm việc quá mức gây mỏi, đau hàm và ê răng, thường rõ vào buổi sáng.
Các lựa chọn
Cách xử lý thường gặp
Bác sĩ khám, chụp phim để tìm đúng răng gây đau và nguyên nhân, xử lý giảm đau trước rồi mới lên kế hoạch điều trị.
Điều trị tuỷ
Lấy bỏ phần tuỷ viêm hoặc hoại tử, làm sạch và trám kín hệ thống ống tuỷ để giữ lại răng thật.
Phù hợp khi
Viêm tuỷ: đau tự nhiên, đau về đêm, ê buốt kéo dài.
Răng chết tuỷ hoặc áp xe quanh chóp, còn đủ mô răng để phục hồi.
Răng từng điều trị tuỷ nay đau lại, cần điều trị lại.
Không nên, hoặc cần cân nhắc khi
Ê buốt thoáng qua: thường chỉ cần trám hoặc xử lý mòn cổ răng.
Răng vỡ sâu dưới xương hoặc nứt dọc chân: điều trị tuỷ thường không giữ được răng lâu dài, bác sĩ bàn phương án khác.
Số buổi, số chuyến: Ca nhẹ: 1 buổi. Ca phức tạp: 2–3 buổi, cách nhau không quá 5–7 ngày. Răng hàm sau điều trị tuỷ thường cần bọc mão sứ để tránh vỡ.
Tuỳ nguyên nhân bác sĩ tìm được: trám răng sâu, xử lý răng vỡ, dẫn lưu ổ áp xe, làm sạch và điều trị viêm lợi, hoặc làm máng nhai khi đau do nghiến răng.
Phù hợp khi
Sâu răng chưa tới tuỷ: trám trong một buổi.
Viêm lợi, viêm nha chu: cạo vôi, làm sạch dưới lợi.
Mỏi, đau cơ nhai do nghiến răng: máng nhai làm riêng.
Những điều nên tránh
Tự dùng kháng sinh hoặc thuốc giảm đau kéo dài mà không khám: triệu chứng dịu đi trong khi nhiễm trùng vẫn lan.
Đắp tỏi, chanh, rượu hay viên thuốc giảm đau trực tiếp lên lợi: dễ gây bỏng, loét niêm mạc.
Số buổi, số chuyến: Khám, trám, cạo vôi: 1–2 ngày. Máng nhai: khoảng 2 ngày.
Nội dung để bạn tham khảo trước khi khám, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. Kế hoạch và thời gian cụ thể chỉ có sau khi khám và chụp phim.
Bác sĩ phụ trách
Bác sĩ xử lý đau răng
Nội nha và nha khoa tổng quát
BS. Phạm Thị Thu Hiền
6+ năm hành nghề
Điều trị tuỷ dưới kính hiển vi, trám răng và xử lý các ca đau răng thường gặp. Khách quốc tế thường gọi bác sĩ là Dr. Hailey. Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội.
Tiểu phẫu trong miệng
BS. Đỗ Như Chuyên
12+ năm hành nghề
Nhổ răng khôn mọc lệch, mọc ngầm và các ca phẫu thuật vùng xương hàm; hơn 10.000 ca implant. Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội.
Có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn thông thường như paracetamol đúng liều ghi trên hướng dẫn, nếu bạn không có chống chỉ định. Không tự dùng kháng sinh, không đặt thuốc trực tiếp lên lợi. Nếu đang mang thai, có bệnh nền hoặc đang dùng thuốc khác, hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ trước.
Có khám được trong ngày không?+
Phòng khám mở cửa 8:00–18:00 mọi ngày trong tuần. Gọi 0906 621 988 để được xếp khám trong ngày; nếu chưa đến được ngay, gửi ảnh vùng răng đau qua Zalo để bác sĩ xem trước.
Đau răng khôn có phải nhổ ngay không?+
Không phải lúc nào cũng nhổ ngay. Khi lợi trùm đang viêm cấp, sưng, khó há miệng, bác sĩ thường làm sạch, xử lý viêm trước rồi hẹn nhổ khi hết sưng. Răng mọc thẳng, đủ chỗ có thể chỉ cần theo dõi.
Hết đau rồi có cần đi khám nữa không?+
Nên đi khám. Tuỷ viêm có thể hết đau khi đã hoại tử, nhưng nhiễm trùng vẫn âm thầm lan xuống chân răng và xương. Khám và chụp phim giúp biết răng còn giữ được hay không.
Điều trị tuỷ có đau không?+
Bác sĩ gây tê trước khi làm, nên trong lúc điều trị bạn thường chỉ thấy ê, tức. Sau điều trị răng có thể hơi đau khi cắn trong vài ngày. Ca phức tạp chia 2–3 buổi, cách nhau không quá 5–7 ngày.
Đau răng ngoài giờ làm việc thì làm gì?+
Nếu sưng lan ra mặt, sốt, khó nuốt, khó thở hoặc chảy máu không cầm được, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất. Nếu không có các dấu hiệu đó, bạn có thể nhắn Zalo kèm ảnh để được xếp lịch khám sớm khi phòng khám mở cửa.
Đang đau răng? Gọi cho chúng tôi
Khám trong ngày, 8:00–18:00 mọi ngày trong tuần. Hoặc gửi ảnh qua Zalo để bác sĩ xem trước.
