Khớp cắn và khớp thái dương hàm
Nghiến răng, đau khớp thái dương hàm: khám và điều trị tại Hà Nội
Mỏi hàm khi ngủ dậy, đau vùng thái dương, hàm kêu lục cục hay há miệng bị kẹt đều có thể liên quan đến nghiến răng và khớp thái dương hàm. Điều trị bắt đầu bằng chẩn đoán kỹ, thường kết hợp máng nhai và thay đổi thói quen.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa GreenfieldCập nhật 27/09/2026
5.0 · 263 đánh giá GoogleTóm tắt nhanh
- Khám và chẩn đoán
- Hỏi bệnh sử, khám cơ nhai, khớp hàm, khớp cắn, chụp phim khi cần
- Máng nhai
- Làm trong khoảng 2 ngày
- Kèm theo
- Bài tập hàm, thay đổi thói quen, tái khám chỉnh máng
- Bác sĩ
- BS. Tạ Hồng Nhung
Nghiến răng (siết hoặc nghiến hai hàm vào nhau) có thể xảy ra khi ngủ hoặc cả ban ngày, nhiều người không tự biết. Lực nghiến làm mòn, mẻ răng, mỏi cơ nhai và có thể góp phần gây đau khớp thái dương hàm. Nguyên nhân thường là nhiều yếu tố cùng lúc: căng thẳng, giấc ngủ, thói quen, khớp cắn. Vì vậy mục tiêu điều trị là bảo vệ răng, giảm đau và giảm tải cho cơ, khớp, chứ không phải một lần làm là hết.
Dấu hiệu
Khi nào nên đi khám
Nên đặt lịch khám khi bạn có
- Mỏi, cứng hàm hoặc đau đầu vùng thái dương khi ngủ dậy.
- Người ngủ cùng nghe tiếng nghiến răng ban đêm.
- Răng mòn phẳng, mẻ cạnh, ê buốt, miếng trám hay mão sứ hay bị bong vỡ.
- Tiếng kêu lục cục, lạo xạo ở khớp hàm khi há, đau trước tai.
- Há miệng hạn chế, lệch hàm khi há, hoặc thỉnh thoảng bị kẹt hàm.
Cần khám ngay hoặc khám chuyên khoa khác khi
- Hàm bị kẹt, không há hoặc không ngậm được: cần khám sớm, không đợi lịch hẹn thường.
- Đau sau chấn thương vùng mặt, kèm sưng, sốt: cần loại trừ gãy xương hoặc nhiễm trùng trước.
- Đau đầu dữ dội, tê yếu mặt, nhìn mờ: đây không phải triệu chứng thường gặp của khớp thái dương hàm, hãy khám chuyên khoa thần kinh.
- Ngáy to hoặc có người thấy bạn ngừng thở khi ngủ: bác sĩ sẽ khuyên bạn khám chuyên khoa giấc ngủ, vì máng nhai chống nghiến không điều trị tình trạng này.
Quy trình
Chẩn đoán trước, điều trị sau
Phần lớn trường hợp bắt đầu bằng các biện pháp bảo tồn, có thể đảo ngược. Máng nhai thường xong trong khoảng 2 ngày.
Ngày 1
Khám và chẩn đoán
Hỏi kỹ triệu chứng, giấc ngủ, thói quen. Khám cơ nhai, đo biên độ há miệng, nghe tiếng khớp, kiểm tra mòn răng và khớp cắn. Chụp phim toàn cảnh hoặc CT Cone Beam khi cần xem khớp và xương.
Ngày 1
Giải thích và lập kế hoạch
Bác sĩ giải thích những yếu tố có thể liên quan trong trường hợp của bạn và các lựa chọn điều trị, thời gian theo dõi. Bạn nhận báo giá bằng văn bản.
Ngày 1
Lấy dấu hoặc quét hàm làm máng
Nếu có chỉ định máng nhai, bác sĩ lấy dấu hoặc quét hai hàm và ghi lại khớp cắn để labo chế tác máng riêng cho bạn.
Ngày 2
Nhận và chỉnh máng
Thử máng, chỉnh cho khớp cắn đều. Bạn được hướng dẫn đeo, vệ sinh và bảo quản máng, cùng các bài tập cho hàm.
Sau vài tuần
Tái khám
Bác sĩ đánh giá triệu chứng và chỉnh máng khi cần. Người ở xa có thể gửi cập nhật qua Zalo hoặc WhatsApp để bác sĩ theo dõi.
Thời gian trên là thường gặp. Bác sĩ xác nhận lịch cụ thể cho bạn sau khi khám và xem phim.
Các lựa chọn điều trị
Những gì thường được dùng
Bác sĩ chọn và kết hợp tuỳ chẩn đoán. Bắt đầu từ biện pháp đơn giản, có thể đảo ngược.
Máng nhai
Máng nhựa cứng làm riêng theo hàm, thường đeo khi ngủ. Máng bảo vệ răng khỏi mòn, mẻ và giúp giảm tải cho cơ và khớp. Máng không làm hết thói quen nghiến, nên cần kết hợp các biện pháp khác.
Thay đổi thói quen ban ngày
Tập nhận ra lúc đang siết hàm: môi khép, răng tách, lưỡi nghỉ. Hạn chế nhai kẹo cao su, cắn móng tay, đồ ăn quá dai cứng khi đang đau.
Bài tập và chăm sóc tại nhà
Chườm ấm vùng cơ nhai, bài tập há ngậm nhẹ nhàng theo hướng dẫn, chú ý tư thế cổ vai. Khi cần, bác sĩ giới thiệu vật lý trị liệu.
Giấc ngủ và căng thẳng
Giảm cà phê, rượu bia buổi tối, giữ giờ ngủ đều. Căng thẳng kéo dài là yếu tố hay gặp; có thể cần phối hợp với chuyên khoa phù hợp.
Thuốc ngắn ngày khi cần
Trong đợt đau, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau hoặc giãn cơ dùng ngắn ngày theo đơn.
Ngáy và nha khoa giấc ngủ
Nội dung về nha khoa giấc ngủ tại Greenfield đang chuẩn bị. Trong lúc chờ, nếu bạn ngáy to hoặc được người khác nhận thấy ngừng thở khi ngủ, hãy khám chuyên khoa giấc ngủ trước; bác sĩ Greenfield sẽ phối hợp khi có chỉ định.
Bác sĩ phụ trách
Bác sĩ khám khớp cắn và khớp thái dương hàm
Khớp cắn và khớp thái dương hàm
BS. Tạ Hồng Nhung
15+ năm hành nghề
Giám đốc, bác sĩ trưởng. Thạc sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội; Diplôme Inter Universitaire d'Implantologie, Université de Bordeaux. Chuyên sâu khớp cắn và khớp thái dương hàm, chỉnh nha, implant.
Chi phí
Báo giá bằng văn bản sau khi khám
Chi phí tuỳ phần khám, phim cần chụp và loại máng bác sĩ chỉ định. Bạn nhận báo giá bằng văn bản sau khi khám, trước khi làm máng.
Kế hoạch ghi rõ từng hạng mục, vật liệu và số buổi hẹn. Bạn đọc kỹ, hỏi lại bác sĩ những gì chưa rõ, rồi mới quyết định. Điều kiện bảo hành xem tại chính sách bảo hành.
Cho người ở xa
Về nước làm máng nhai
- Số chuyến
- 1 chuyến
- Thời gian nên ở
- Khoảng 2 ngày
Ngày đầu khám và lấy dấu, ngày sau nhận máng. Sau khi bạn quay lại nước ngoài, bác sĩ theo dõi triệu chứng từ xa và hẹn chỉnh máng ở lần về sau.
Phòng khám hỗ trợ đón sân bay, gợi ý chỗ ở gần phòng khám, nhận thanh toán bằng thẻ quốc tế và xuất hoá đơn tiếng Anh để bạn làm hồ sơ bảo hiểm. Gửi trước phim X-quang hoặc ảnh răng qua Zalo, WhatsApp để bác sĩ xem trước khi bạn đặt vé.
Câu hỏi thường gặp
Hỏi đáp về nghiến răng và khớp thái dương hàm
Làm sao biết mình nghiến răng khi ngủ?
Dấu hiệu hay gặp là mỏi hàm, đau thái dương khi ngủ dậy, răng mòn phẳng hoặc mẻ, người ngủ cùng nghe tiếng nghiến. Bác sĩ khám cơ nhai và mặt răng để đánh giá.
Đeo máng nhai có hết nghiến răng không?
Máng không làm hết thói quen nghiến. Máng bảo vệ răng khỏi mòn, mẻ và giúp giảm tải cho cơ, khớp; nhiều người thấy đỡ mỏi, đỡ đau khi đeo đều. Kết hợp thay đổi thói quen và quản lý căng thẳng giúp kết quả tốt hơn.
Máng nhai làm trong bao lâu?
Thường khoảng 2 ngày: ngày đầu khám, lấy dấu hoặc quét hàm; ngày sau nhận và chỉnh máng.
Hàm kêu lục cục có nguy hiểm không?
Tiếng kêu khớp không đau, há miệng bình thường thường chỉ cần theo dõi. Nên đi khám khi tiếng kêu kèm đau, há miệng hạn chế hoặc hay bị kẹt hàm.
Mài chỉnh khớp cắn có chữa được nghiến răng không?
Mài chỉnh răng là thủ thuật không đảo ngược được và không được khuyên làm thường quy để điều trị nghiến răng hay đau khớp thái dương hàm. Bác sĩ ưu tiên các biện pháp bảo tồn trước.
Đặt lịch khám khớp cắn với BS. Nhung
Nhắn Zalo hoặc WhatsApp kèm ảnh răng, phim X-quang nếu có. Điều phối viên trả lời trong giờ làm việc (8:00–18:00 mỗi ngày, giờ Việt Nam).