Răng móm có thể niềng bằng khay trong suốt (như Invisalign) nếu móm chủ yếu do vị trí răng và ở mức nhẹ đến vừa. Nếu móm do xương hàm dưới phát triển quá mức hoặc hàm trên kém phát triển, nhất là ở người lớn và mức độ nặng, khay trong suốt thường không đủ; khi đó bác sĩ có thể đề xuất chỉnh nha kết hợp phẫu thuật chỉnh hình xương hàm. Muốn biết mình thuộc nhóm nào, cần khám và chụp phim sọ nghiêng.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
Răng móm là gì
Răng móm (khớp cắn ngược, hạng III) là khi cắn lại, các răng cửa dưới nằm phía trước răng cửa trên, thay vì phía sau như bình thường. Nhìn nghiêng, cằm và môi dưới thường nhô ra. Móm có thể chỉ ở một vài răng cửa hoặc cả cung răng.
Ngoài chuyện hình dáng khuôn mặt, móm có thể làm răng cửa mòn bất thường, khó cắn đứt thức ăn bằng răng cửa, và khiến lực nhai phân bố không đều.
Móm do răng hay móm do xương
Đây là câu hỏi quyết định phương pháp điều trị.
| Móm do răng | Móm do xương hàm | |
|---|---|---|
| Nguyên nhân | Răng cửa trên nghiêng vào trong, răng cửa dưới nghiêng ra ngoài | Hàm dưới quá phát triển, hàm trên kém phát triển, hoặc cả hai |
| Nhận biết | Khuôn mặt nhìn nghiêng gần như cân đối | Cằm nhô rõ, mặt giữa phẳng |
| Hướng điều trị thường gặp | Niềng mắc cài hoặc khay trong suốt | Trẻ đang lớn: khí cụ chỉnh hình; người lớn nặng: chỉnh nha kết hợp phẫu thuật |
Nhiều ca có cả hai yếu tố. Bác sĩ dựa vào phim sọ nghiêng, phim CBCT khi cần, ảnh khuôn mặt và mẫu hàm để phân tích.
Khay trong suốt sửa móm như thế nào
Khay trong suốt là chuỗi khay nhựa làm riêng cho từng người, mỗi khay dịch chuyển răng một chút. Với răng móm, kế hoạch thường kết hợp:
- Nghiêng răng cửa trên ra trước và răng cửa dưới vào trong để răng cửa trên trùm lại ra ngoài.
- Attachment: các điểm nhựa nhỏ màu răng gắn lên răng giúp khay bám và đẩy răng đúng hướng.
- Chun liên hàm: dây chun móc giữa hàm trên và hàm dưới để hỗ trợ chỉnh khớp cắn.
- Tạo khoảng: mài bớt rất ít men ở kẽ răng hoặc lùi răng hàm dưới về sau khi cần chỗ.
- Vít neo trong một số ca để tăng khả năng kéo lùi răng.
Trước khi bắt đầu, bác sĩ mô phỏng trên phần mềm các bước di chuyển răng. Mô phỏng giúp bạn hình dung, nhưng kết quả thực tế còn phụ thuộc vào xương hàm và việc bạn đeo khay đều.
Quy trình điều trị
- Khám, chụp phim, quét hàm: xác định móm do răng hay xương, mức độ và tình trạng răng nướu.
- Lập kế hoạch và mô phỏng: bác sĩ trình bày hướng điều trị, thời gian dự kiến và các lựa chọn khác nếu khay trong suốt không phù hợp.
- Nhận khay, gắn attachment: bạn đeo khay khoảng 20–22 giờ mỗi ngày, chỉ tháo khi ăn và chải răng.
- Thay khay và tái khám: thay khay theo lịch, tái khám để kiểm tra tiến độ, có thể thêm khay tinh chỉnh.
- Duy trì: sau khi xong, đeo hàm duy trì theo chỉ định để răng không quay lại vị trí cũ.
Xem thêm các bước chung trong bài quy trình niềng răng.
Trẻ em bị móm nên làm gì
Với trẻ đang tuổi phát triển, móm do xương đôi khi có thể can thiệp sớm bằng khí cụ chỉnh hình để hướng dẫn sự phát triển của xương hàm. Vì vậy nếu thấy con cắn ngược răng cửa, nên cho trẻ đi khám sớm thay vì đợi thay hết răng sữa. Bác sĩ sẽ cho biết nên can thiệp ngay hay theo dõi.
Khi nào khay trong suốt không phù hợp
- Móm do xương mức độ nặng ở người đã hết tuổi phát triển.
- Không thể đeo khay đủ giờ mỗi ngày.
- Nướu viêm, răng sâu chưa điều trị (cần xử lý trước).
Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ giải thích lựa chọn khác như mắc cài, hoặc phối hợp với bác sĩ phẫu thuật hàm mặt.
Niềng răng móm tại Nha khoa Greenfield
Ca khớp cắn ngược tại Greenfield được BS. Tạ Hồng Nhung (Thạc sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội, Platinum Invisalign Provider) và BS. Trần Thị Giang đánh giá, với cả khay trong suốt và mắc cài. Xem thêm tại trang niềng răng.
Du học sinh, người đi làm ở nước ngoài có thể bắt đầu Invisalign trong dịp về nước và theo dõi từ xa, xem trang về nước làm răng.
Nha khoa Greenfield ở 95 Trung Hoà, phường Yên Hoà, Hà Nội, làm việc 8:00–18:00 tất cả các ngày. Nhắn Zalo số 0906 621 988 hoặc đặt lịch khám.
Câu hỏi thường gặp
Làm sao biết mình móm do răng hay do xương? Cần khám và chụp phim sọ nghiêng. Nhìn gương chỉ gợi ý được phần nào, không thay thế được phân tích trên phim.
Niềng khay trong suốt sửa móm mất bao lâu? Tuỳ mức độ, thường tính bằng năm. Bác sĩ sẽ đưa thời gian dự kiến sau khi lập kế hoạch và mô phỏng.
Niềng răng có làm cằm bớt nhô không? Với móm do răng, thay đổi vị trí răng và môi có thể cải thiện nhìn nghiêng phần nào. Với móm do xương, niềng răng không thay đổi được kích thước xương hàm.
Người lớn bị móm có bắt buộc phẫu thuật không? Không phải ai cũng cần. Nhiều ca nhẹ đến vừa điều trị bằng niềng răng đơn thuần. Phẫu thuật chỉ được cân nhắc khi lệch xương nặng.
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
