Cấy ghép implant
Khi nào bạn cần dùng thuốc an thần khi cấy ghép implant?
Thuốc tê tại chỗ giúp bạn không đau. An thần giúp tinh thần bạn thư giãn. Hầu hết các ca cấy implant đơn lẻ chỉ cần thuốc tê; phẫu thuật dài hơn hoặc phức tạp hơn, hoặc lo âu nhiều, có thể là lý do để cân nhắc thêm an thần.
Bài viết của đội ngũ lâm sàng Greenfield Dental
Phần lớn mọi người không cần dùng thuốc an thần khi cấy ghép implant. Một implant đơn lẻ, không phức tạp thường chỉ cần gây tê tại chỗ, giúp vùng điều trị tê đi để bạn chỉ cảm nhận được áp lực và rung chứ không thấy đau nhói.
Bạn nên trao đổi về an thần nếu bạn rất lo sợ khi đi nha khoa, có phản xạ nôn mạnh, hoặc cần thực hiện thủ thuật kéo dài như cấy nhiều implant, ghép xương hoặc phẫu thuật toàn hàm.
Dưới đây chúng tôi giải thích sự khác nhau giữa gây tê và an thần, các mức độ an thần, ai có thể được lợi từ an thần, và điều này ảnh hưởng thế nào đến kế hoạch di chuyển của bạn.
Trả lời nhanh: gây tê tại chỗ hay an thần?
Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác nhận kế hoạch sau khi xem xét tiền sử bệnh và các phim chụp của bạn.
| Tình huống | Thường là đủ | Có nên trao đổi về an thần? |
|---|---|---|
| Một implant, xương khoẻ, bệnh nhân bình tĩnh | Thuốc tê tại chỗ | Hiếm khi cần |
| Hơi lo lắng, buổi hẹn ngắn | Thuốc tê tại chỗ, có thời gian trao đổi kỹ | Đôi khi |
| Nhiều implant, ghép xương hoặc nâng xoang | Thuốc tê tại chỗ | Thường được trao đổi |
| Toàn hàm (All-on-4/6), nhổ răng cùng ngày | Thuốc tê tại chỗ kèm các biện pháp giúp bạn thoải mái | Thường được trao đổi |
| Lo âu nặng hoặc phản xạ nôn đã khiến việc điều trị trước đây phải dừng lại | Hiếm khi đủ nếu chỉ dùng riêng thuốc tê | Có, nên lên kế hoạch trước |
Bạn chưa chắc điều này áp dụng với mình như thế nào? Hãy hỏi một trong các nha sĩ của chúng tôi.
Gây tê và an thần là hai việc khác nhau
Thuốc tê tại chỗ
Là mũi tiêm chặn các dây thần kinh quanh vùng phẫu thuật, giúp vùng được điều trị không còn đau. Bạn hoàn toàn tỉnh táo và trong hầu hết trường hợp có thể tự lái xe về nhà sau đó.
An thần
Là thuốc làm giảm lo âu và giảm mức độ nhận biết. Thuốc không làm tê răng, nên vẫn cần dùng thuốc tê tại chỗ song song.
Hiệp hội Bác sĩ Gây mê Hoa Kỳ mô tả an thần là một dải liên tục chứ không phải công tắc bật/tắt:
Nhẹ Thư giãn, phản ứng hoàn toàn bình thường
Ví dụ như viên thuốc an thần hoặc khí nitrous oxide dạng hít. Bạn vẫn trả lời bình thường.
Vừa Buồn ngủ, đáp ứng khi được gọi
Thường được tiêm tĩnh mạch. Bạn tự thở mà không cần hỗ trợ; trí nhớ về thủ thuật có thể không đầy đủ.
An thần sâu / gây mê toàn thân Khó đánh thức
Cần có bác sĩ gây mê và theo dõi đầy đủ. Chỉ dành cho các trường hợp đặc biệt, không dùng thường quy cho cấy ghép implant.
Ai có thể được lợi từ an thần
-
Lo sợ nha khoa nhiều, đặc biệt sau một trải nghiệm không tốt trước đây.
-
Phản xạ nôn mạnh khiến việc thực hiện ở vùng răng sau gặp khó khăn.
-
Cấy nhiều implant trong một buổi, hoặc cầu răng trên implant.
-
Ghép xương hoặc nâng xoang trong cùng buổi hẹn.
-
Điều trị toàn hàm (All-on-4 hoặc All-on-6), thường kèm nhổ răng.
-
Khó giữ yên hoặc khó há miệng trong thời gian dài vì lý do sức khoẻ.
Nhiều bệnh nhân lo lắng nhận thấy chỉ cần được giải thích rõ ràng, có bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn từng bước và được nghỉ khi cần là đã đủ. An thần là một lựa chọn, không phải điều bắt buộc.
An thần có an toàn không?
An thần nhìn chung là an toàn khi được lên kế hoạch bởi đội ngũ được đào tạo, điều chỉnh liều theo từng người và theo dõi trong suốt quá trình. Bước lên kế hoạch là quan trọng nhất. Trước khi đề xuất an thần, nha sĩ của bạn cần xem xét:
-
Bệnh tim và phổi, bao gồm cao huyết áp.
-
Ngưng thở khi ngủ, làm tăng nguy cơ gặp vấn đề về hô hấp khi dùng thuốc an thần.
-
Thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc an thần, thuốc giảm đau nhóm opioid và thuốc chống đông máu.
-
Thai kỳ, dị ứng và các phản ứng trước đây với thuốc tê.
Với an thần sâu hơn hoặc gây mê toàn thân, cần có bác sĩ gây mê tham gia và cơ sở phải đáp ứng tiêu chuẩn theo dõi cho mức độ đó. Hãy hỏi phòng khám xem ai là người thực hiện an thần và ai theo dõi bạn.
Điều gì diễn ra trong ngày thực hiện
Nếu có kế hoạch dùng thuốc an thần, bạn sẽ được cung cấp hướng dẫn bằng văn bản từ trước, thường gồm các nội dung về việc ăn uống trước đó, những loại thuốc thường dùng cần uống và người sẽ đi cùng bạn. Huyết áp và nồng độ oxy được kiểm tra trước khi bắt đầu và theo dõi trong suốt quá trình thực hiện.
Thuốc tê tại chỗ được tiêm khi bạn đã thư giãn, vì vậy nhiều bệnh nhân dùng thuốc an thần không nhớ mũi tiêm. Sau phẫu thuật, bạn nghỉ ngơi tại phòng khám cho đến khi đi lại vững vàng và người đi cùng có thể đưa bạn về. Tình trạng sưng và đau nhức sau đó là như nhau dù có hay không dùng thuốc an thần; chúng xuất phát từ phẫu thuật chứ không phải do thuốc, và thường đạt mức cao nhất trong hai đến ba ngày đầu.
Nếu không dùng thuốc an thần, buổi hẹn giống như một lần trám răng kéo dài hơn: có một mũi tiêm tê, cảm giác ép và rung, và bạn có thể giơ tay xin nghỉ bất cứ lúc nào.
Điều này có ý nghĩa gì nếu bạn đi xa để điều trị
Sau khi dùng thuốc an thần đường uống hoặc đường tĩnh mạch (IV), bạn cần có người đi cùng về khách sạn, và không nên lái xe, uống rượu bia hay ký các giấy tờ quan trọng cho đến hết ngày hôm đó. Hãy dành cho mình một buổi tối yên tĩnh.
Thuốc an thần không làm thay đổi tổng thời gian điều trị. Một trụ implant đơn lẻ tại Greenfield thường cần hai chuyến đi, mỗi chuyến khoảng một tuần, cách nhau vài tháng; có thể chỉ cần một chuyến với implant MegaGen hoặc Straumann khi mật độ xương tốt. Điều trị toàn hàm gồm hai chuyến: khoảng một tuần để phẫu thuật và gắn răng tạm cố định, sau đó khoảng 1–2 tuần để làm cầu răng chính thức. Nếu có buổi hẹn kéo dài dưới tác dụng của thuốc an thần, hãy để trống ngày hôm sau để nghỉ ngơi.
Nếu lo lắng là mối bận tâm chính của bạn, hãy cho chúng tôi biết khi bạn gửi phim X-quang. Bác sĩ Đỗ Như Chuyên, người đã cấy ghép hơn 10.000 implant, sẽ trao đổi với bạn về những lựa chọn giúp bạn thoải mái phù hợp với trường hợp của mình. Đọc thêm về giảm đau và sưng sau cấy ghép implant và đi máy bay sau phẫu thuật cấy ghép implant.
Câu hỏi thường gặp
Có thể cấy ghép implant mà không cần dùng thuốc an thần không?
Có. Hầu hết các trường hợp cấy implant đơn lẻ chỉ cần thuốc tê tại chỗ. Bạn sẽ cảm thấy áp lực nhưng không đau nhói.
Tôi có bị ngủ khi dùng thuốc an thần không?
Thường là không. An thần mức tối thiểu và mức vừa giúp bạn thư giãn và vẫn có thể đáp lại khi được hỏi. Ngủ hoàn toàn là gây mê toàn thân, hiếm khi cần thiết cho cấy ghép implant thông thường.
Thuốc an thần có thay thế thuốc tê tại chỗ không?
Không. Thuốc an thần giúp bạn bình tĩnh nhưng không làm tê vùng điều trị, vì vậy vẫn cần tiêm thuốc tê tại chỗ.
Tôi có thể tự về khách sạn sau khi dùng thuốc an thần không?
Không. Sau khi dùng thuốc an thần đường uống hoặc đường tĩnh mạch (IV), bạn nên có người đi cùng, và tránh lái xe, uống rượu bia cũng như đưa ra các quyết định quan trọng trong phần còn lại của ngày.
Dùng thuốc an thần có an toàn nếu tôi bị ngưng thở khi ngủ không?
Cần đặc biệt thận trọng hơn vì thuốc an thần làm giãn đường thở. Hãy báo trước cho nha sĩ để kế hoạch và việc theo dõi có thể được điều chỉnh, hoặc để tránh dùng thuốc an thần.
Nguồn tham khảo
- American Society of Anesthesiologists. Statement on continuum of depth of sedation: definition of general anesthesia and levels of sedation/analgesia. asahq.org
Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin chung và không thay thế việc thăm khám trực tiếp.
Greenfield Dental, Hà Nội
Hotline / WhatsApp / Zalo
Địa chỉ
95 Trung Hòa, phường Yên Hòa, Hà Nội, Việt Nam
Giờ làm việc
Thứ Hai–Chủ Nhật, 8:00–18:00 (giờ Việt Nam, GMT+7)
Website
