Nếu xương hàm đủ và sức khoẻ cho phép, implant thường là lựa chọn giữ được nhiều mô răng lành nhất, vì nó thay cả chân răng mà không phải mài hai răng bên cạnh. Cầu răng sứ phù hợp khi hai răng kế bên vốn đã cần bọc sứ, khi không muốn hoặc không thể phẫu thuật, hoặc khi cần xong nhanh. Không có đáp án chung cho mọi người; bác sĩ cần xem phim X-quang (thường là phim CBCT 3D) để quyết định.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
Implant và cầu răng là gì
Implant là một trụ nhỏ bằng titan được đặt vào xương hàm ở vị trí răng đã mất, đóng vai trò chân răng. Sau khi xương bám chặt vào trụ (thường mất vài tháng), bác sĩ gắn khớp nối và mão sứ lên trên. Răng mới đứng độc lập, không dựa vào răng khác.
Cầu răng sứ gồm ba răng sứ liền nhau (với trường hợp mất một răng): hai răng hai bên khoảng trống được mài nhỏ để làm trụ, chiếc ở giữa "treo" lên để lấp chỗ trống. Không cần phẫu thuật, nhưng hai răng trụ phải gánh thêm lực nhai của răng đã mất.
So sánh nhanh
| Implant | Cầu răng sứ | |
|---|---|---|
| Răng bên cạnh | Giữ nguyên | Phải mài để làm trụ |
| Phẫu thuật | Có (tiểu phẫu, gây tê tại chỗ) | Không |
| Thời gian | Thường vài tháng, 2 giai đoạn | Thường vài ngày đến khoảng 1 tuần |
| Xương hàm vùng mất răng | Trụ nhận lực nhai nên xương được giữ tốt hơn | Xương dưới răng treo vẫn tiêu dần theo thời gian |
| Vệ sinh | Như răng thật, thêm bàn chải kẽ | Phải luồn chỉ hoặc tăm nước dưới nhịp cầu |
| Khi hỏng | Thường chỉ ảnh hưởng một răng | Một răng trụ sâu hoặc hỏng có thể phải làm lại cả cầu |
| Điều kiện | Đủ xương (hoặc ghép xương), bệnh toàn thân kiểm soát tốt | Hai răng bên cạnh đủ khoẻ để làm trụ |
Chi phí mỗi phương án phụ thuộc loại trụ, loại sứ và việc có cần ghép xương hay không. Phòng khám gửi bảng dự trù cụ thể sau khi bác sĩ xem phim.
Khi nào implant là lựa chọn hợp lý
- Hai răng bên cạnh còn nguyên, chưa trám lớn. Mài chúng để làm cầu là hy sinh mô răng lành.
- Bạn còn trẻ, muốn một giải pháp không phụ thuộc vào răng khác.
- Mất răng hàm (răng số 6, số 7), nơi chịu lực nhai lớn.
- Mất nhiều răng liên tiếp: có thể dùng cầu răng trên implant, tức hai trụ đỡ một nhịp cầu ba răng, thay vì đặt ba trụ.
Khi nào nên cân nhắc cầu răng
- Hai răng bên cạnh đã có miếng trám lớn, đã chữa tuỷ hoặc đang cần bọc sứ. Làm cầu lúc này vừa phục hồi răng trụ vừa thay răng mất.
- Xương hàm quá mỏng mà bạn không muốn ghép xương.
- Có bệnh toàn thân chưa kiểm soát tốt (tiểu đường, bệnh tim mạch, đang dùng một số thuốc ảnh hưởng xương) khiến phẫu thuật không an toàn ở thời điểm hiện tại.
- Bạn cần xong trong thời gian ngắn và chấp nhận các nhược điểm của cầu.
Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) lưu ý rằng người bệnh mạn tính như tiểu đường nên được bác sĩ đánh giá trước khi lên lịch phẫu thuật implant, vì bệnh có thể ảnh hưởng đến quá trình lành thương.
Một vài hiểu lầm thường gặp
"Implant là vĩnh viễn." Không đúng. Implant là điều trị có độ tin cậy cao và có thể dùng rất lâu nếu chăm sóc tốt, nhưng vẫn có thể bị viêm quanh implant nếu vệ sinh kém hoặc hút thuốc. Tổ chức Sức khoẻ Răng miệng Anh cũng nhấn mạnh rằng không có đảm bảo suốt đời cho implant. Đọc thêm cách chăm sóc răng implant.
"Làm cầu thì không cần chăm sóc gì." Vùng dưới nhịp cầu rất dễ giắt thức ăn. Nếu không làm sạch mỗi ngày, răng trụ có thể sâu từ cổ răng mà bạn không thấy.
"Để trống cũng không sao." Khoảng trống lâu ngày làm răng bên cạnh nghiêng vào, răng đối diện trồi ra, xương vùng đó tiêu dần. Khi đó làm implant hay cầu đều khó hơn.
Trình tự khám tại Nha khoa Greenfield
- Khám và chụp phim CBCT 3D để đo chiều cao, bề dày xương và kiểm tra răng bên cạnh.
- Bác sĩ trình bày cả hai phương án (nếu cả hai đều phù hợp), ưu nhược điểm và thời gian cho từng cách.
- Bạn nhận kế hoạch điều trị và dự trù chi phí bằng văn bản để suy nghĩ, không cần quyết định ngay.
Phẫu thuật implant ở Greenfield do BS. Đỗ Như Chuyên đảm nhận, bác sĩ có kinh nghiệm hơn 10.000 ca implant và phục hình toàn hàm. Xem thêm trồng răng implant có đau không, trang cấy ghép implant và răng sứ. Đặt lịch tại /vi/dat-lich hoặc nhắn Zalo 0906 621 988.
Câu hỏi thường gặp
Trồng implant mất bao lâu? Thường chia hai giai đoạn cách nhau vài tháng: đặt trụ, chờ xương tích hợp, rồi gắn răng sứ. Một số ca xương tốt có thể rút ngắn; bác sĩ quyết định sau khi xem phim.
Làm cầu răng có đau không? Việc mài răng được gây tê nên không đau. Sau đó răng trụ có thể ê nhẹ vài ngày.
Đã làm cầu rồi sau này có chuyển sang implant được không? Thường được, nếu xương vùng mất răng còn đủ hoặc có thể ghép. Bác sĩ sẽ đánh giá lại bằng phim.
Người lớn tuổi có trồng implant được không? Tuổi không phải rào cản chính; quan trọng là sức khoẻ toàn thân và xương hàm. Người cao tuổi cần khám sức khoẻ và báo đủ thuốc đang dùng trước khi phẫu thuật.
Nguồn tham khảo
- American Dental Association (MouthHealthy), "Dental implants". https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/implants
- American Dental Association (MouthHealthy), "Bridges". https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/bridges
- Oral Health Foundation (Anh), "Dental implants". https://www.dentalhealth.org/dental-implants
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
