Người hút thuốc vẫn có thể trồng răng implant, nhưng nguy cơ implant không bám xương hoặc bị viêm, tiêu xương về sau cao hơn rõ rệt so với người không hút. Một phân tích tổng hợp của Chrcanovic và cộng sự (2015) cho thấy nguy cơ thất bại ở người hút thuốc cao hơn khoảng gấp đôi. Việc có ích nhất bạn có thể làm là ngừng hút ít nhất quanh thời gian phẫu thuật, và lý tưởng là bỏ hẳn.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
Hút thuốc ảnh hưởng đến implant thế nào
Implant cần xương mọc bám chặt vào bề mặt trụ (tích hợp xương) trong vài tháng đầu, và cần nướu khoẻ bao quanh để chống vi khuẩn về lâu dài. Thuốc lá cản trở cả hai:
- Nicotine làm co mạch máu, giảm lượng máu và oxy đến vùng phẫu thuật, khiến vết thương lành chậm.
- Khói thuốc chứa nhiều chất độc làm giảm khả năng tạo xương mới và chức năng của tế bào miễn dịch.
- Người hút thuốc hay bị viêm nha chu hơn, và viêm nha chu là yếu tố nguy cơ quan trọng của viêm quanh implant.
- Dấu hiệu viêm bị che lấp: nướu người hút thuốc ít chảy máu hơn dù đang viêm, nên bệnh dễ bị phát hiện muộn.
Nguy cơ tăng theo số lượng thuốc hút mỗi ngày và số năm hút. Thuốc lào, xì gà cũng gây tác hại tương tự.
Thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng thì sao
Nhiều người chuyển sang thuốc lá điện tử với suy nghĩ "không có khói thì không hại". Thực tế, phần lớn các sản phẩm này vẫn chứa nicotine, nên tác dụng co mạch vẫn còn. Nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc lá điện tử lên implant còn ít, nhưng hiện chưa có bằng chứng cho thấy chúng an toàn cho implant. Bác sĩ khuyên áp dụng cùng nguyên tắc ngừng sử dụng như với thuốc lá thường.
Nên ngừng hút bao lâu
Không có mốc tuyệt đối, nhưng một phác đồ hay được dẫn là ngừng hút ít nhất 1 tuần trước phẫu thuật và khoảng 8 tuần sau đó, giai đoạn xương bắt đầu bám vào trụ (Bain, 1996). Ngừng càng sớm và càng lâu càng tốt.
| Mức độ | Ảnh hưởng dự kiến |
|---|---|
| Bỏ hẳn thuốc lá | Có lợi nhất cho implant và cả sức khoẻ chung |
| Ngừng trước 1 tuần và sau khoảng 8 tuần | Giảm nguy cơ trong giai đoạn lành thương quan trọng |
| Giảm số điếu nhưng vẫn hút | Tốt hơn không thay đổi, nhưng nguy cơ vẫn cao hơn người không hút |
| Hút như cũ ngay sau phẫu thuật | Nguy cơ lành kém, nhiễm trùng, trụ không bám cao nhất |
Nếu bạn muốn bỏ thuốc, tổng đài tư vấn cai nghiện thuốc lá miễn phí 1800 6606 (Bệnh viện Bạch Mai) có thể hỗ trợ. Bác sĩ đa khoa cũng có thể tư vấn các biện pháp hỗ trợ cai thuốc.
Làm gì để implant thành công khi bạn đang hút thuốc
Trước phẫu thuật
- Nói thật với bác sĩ về lượng thuốc bạn hút. Thông tin này giúp bác sĩ đánh giá đúng nguy cơ, không ảnh hưởng đến việc bạn được điều trị hay không.
- Điều trị viêm nướu, viêm nha chu và răng sâu trước khi đặt trụ.
- Chụp CBCT để đánh giá xương; người hút thuốc lâu năm có thể thiếu xương nhiều hơn và cần ghép xương.
- Bắt đầu ngừng hút ít nhất một tuần trước ngày phẫu thuật.
Sau phẫu thuật
- Không hút trong thời gian bác sĩ dặn, lý tưởng là suốt giai đoạn lành thương.
- Giữ vệ sinh vùng phẫu thuật theo hướng dẫn, uống thuốc đúng đơn.
- Tái khám đúng hẹn để bác sĩ kiểm tra vết thương và độ ổn định của trụ.
Lâu dài
- Làm sạch quanh implant hằng ngày bằng bàn chải kẽ hoặc tăm nước.
- Tái khám và làm sạch chuyên nghiệp đều đặn.
- Đừng chờ đến lúc chảy máu hay đau mới đi khám, vì ở người hút thuốc dấu hiệu viêm thường kín đáo. Đọc thêm bài implant bị viêm, lung lay sau nhiều năm.
Nếu implant không phù hợp lúc này
Với người hút nhiều, có viêm nha chu nặng hoặc thiếu xương đáng kể, bác sĩ có thể đề nghị:
- Điều trị nướu và ngừng hút thuốc một thời gian, rồi đánh giá lại.
- Ghép xương trước, đặt trụ sau.
- Tạm thời dùng cầu răng thông thường hoặc hàm tháo lắp.
Bác sĩ sẽ trình bày ưu nhược điểm từng phương án để bạn chọn. Thông tin chung về implant có tại trang cấy ghép implant.
Khám implant tại Greenfield
Mỗi ca implant bắt đầu bằng khám, chụp CBCT và xem bệnh sử, trong đó có thói quen hút thuốc. BS. Đỗ Như Chuyên, bác sĩ phẫu thuật implant của phòng khám, sẽ trao đổi với bạn về thời điểm phẫu thuật và kế hoạch ngừng hút phù hợp. Chi phí tuỳ số trụ, loại trụ và việc có cần ghép xương hay không; phòng khám gửi dự trù bằng văn bản sau khi khám.
Đặt lịch khám hoặc nhắn Zalo 0906 621 988.
Câu hỏi thường gặp
Tôi hút ít, vài điếu mỗi ngày, có sao không? Nguy cơ tăng theo lượng hút, nhưng ngay cả hút ít cũng ảnh hưởng đến lành thương. Vẫn nên ngừng hẳn quanh thời gian phẫu thuật.
Tôi đã bỏ thuốc vài năm, còn bị ảnh hưởng không? Sau khi bỏ, nguy cơ giảm dần. Bác sĩ vẫn sẽ kiểm tra kỹ nướu và xương, vì tác hại cũ như viêm nha chu, tiêu xương có thể còn.
Dùng miếng dán hay kẹo nicotine khi cai có được không? Nicotine vẫn gây co mạch, nhưng các sản phẩm này không có các chất độc khác trong khói thuốc. Hãy hỏi bác sĩ về thời điểm dùng phù hợp quanh ngày phẫu thuật.
Implant của tôi đã gắn răng, giờ hút thuốc lại có sao không? Hút thuốc làm tăng nguy cơ viêm quanh implant và tiêu xương về lâu dài. Nếu không bỏ được, hãy tái khám và làm sạch chuyên nghiệp đều đặn hơn.
Hút thuốc có làm răng sứ trên implant đổi màu không? Sứ ít nhiễm màu, nhưng khói thuốc bám vào mảng bám, cao răng và các răng thật bên cạnh. Vệ sinh tốt và cạo vôi định kỳ giúp hạn chế.
Nguồn tham khảo
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (2015). Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis. J Dent 43(5):487–498. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Chrcanovic+2015+smoking+dental+implants+meta-analysis
- Bain CA (1996). Smoking and implant failure: benefits of a smoking cessation protocol. Int J Oral Maxillofac Implants 11(6):756–759. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Bain+1996+smoking+cessation+protocol+implant+failure
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
