Implant toàn hàm (All-on-4, All-on-6) là cách thay cả một hàm răng bằng một cầu răng cố định bắt vít lên 4–6 trụ implant, thay cho hàm giả tháo lắp. Quy trình thường chia hai giai đoạn: giai đoạn đầu khoảng một tuần để đặt trụ và gắn răng tạm cố định, giai đoạn sau khoảng 1–2 tuần để lắp cầu răng hoàn thiện, cách nhau vài tháng cho xương lành. Người phù hợp là người mất nhiều hoặc toàn bộ răng một hàm, hoặc răng còn lại quá yếu, sức khoẻ toàn thân được kiểm soát và đủ xương (hoặc chấp nhận ghép xương) sau khi chụp phim CBCT.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
Implant toàn hàm khác hàm giả tháo lắp thế nào
Nhiều bố mẹ, ông bà đang đeo hàm tháo lắp than phiền hàm lỏng, cộm, khó ăn đồ dai, phải tháo ra rửa sau mỗi bữa. Implant toàn hàm giải quyết chuyện hàm lỏng vì cầu răng được bắt vít cố định vào trụ, người bệnh không tự tháo ra.
| Tiêu chí | Hàm giả tháo lắp | Implant toàn hàm (All-on-4/6) |
|---|---|---|
| Độ chắc khi ăn nhai | Dễ lỏng, cộm | Cố định, ăn nhai chắc hơn |
| Tháo ra vệ sinh | Có, hằng ngày | Không; bác sĩ tháo khi tái khám |
| Phủ vòm miệng (hàm trên) | Thường có | Không |
| Tiêu xương hàm | Tiếp tục diễn ra | Trụ implant giúp hạn chế tiêu xương quanh trụ |
| Phẫu thuật | Không | Có |
| Thời gian hoàn thiện | Vài tuần | Vài tháng (2 giai đoạn) |
Quy trình gồm những bước nào
1. Khám, chụp CBCT và lập kế hoạch
Bác sĩ khám, hỏi kỹ tiền sử bệnh (tiểu đường, tim mạch, huyết áp, loãng xương, thuốc chống đông), chụp phim CBCT để đo xương. Từ đó quyết định dùng 4 hay 6 trụ, vị trí đặt, có cần nhổ răng hay ghép xương. Bạn nhận kế hoạch và chi phí bằng văn bản; chi phí phụ thuộc số trụ, loại trụ, vật liệu cầu răng và việc có ghép xương hay không.
2. Phẫu thuật đặt trụ và gắn răng tạm cố định
Trong giai đoạn đầu (khoảng một tuần), bác sĩ nhổ các răng không giữ được, đặt trụ implant và gắn cầu răng tạm cố định trên trụ. Bạn không phải để trống hàm trong lúc chờ xương lành. Phẫu thuật được gây tê; sau mổ thường sưng nhiều nhất trong 2–3 ngày đầu rồi giảm dần.
3. Chờ xương lành
Trụ implant cần vài tháng để tích hợp với xương. Trong thời gian này bạn ăn mềm, vệ sinh theo hướng dẫn và tái khám theo hẹn. Xem chi tiết chế độ ăn trong bài sau khi cấy implant nên ăn gì.
4. Lắp cầu răng hoàn thiện
Giai đoạn sau (khoảng 1–2 tuần) gồm lấy dấu hoặc quét trên trụ, thử và lắp cầu răng hoàn thiện, chỉnh khớp cắn. Cầu hoàn thiện thường làm bằng zirconia hoặc vật liệu lai, bác sĩ tư vấn theo khớp cắn và thói quen của bạn.
Ai phù hợp, ai cần cân nhắc
Phù hợp khi:
- Mất phần lớn hoặc toàn bộ răng một hàm, hoặc răng còn lại lung lay nhiều, không giữ được.
- Đeo hàm tháo lắp không chịu được.
- Sức khoẻ toàn thân ổn định; bệnh mạn tính như tiểu đường đang được kiểm soát.
Cần cân nhắc hoặc chuẩn bị thêm khi:
- Hút thuốc lá nhiều: nên ngừng trước và sau phẫu thuật.
- Tiểu đường chưa kiểm soát, đang dùng một số thuốc điều trị loãng xương hay thuốc chống đông: cần ý kiến bác sĩ nội khoa.
- Tiêu xương nặng: có thể cần ghép xương hoặc kỹ thuật khác.
- Nghiến răng: thường cần máng bảo vệ ban đêm sau khi hoàn thiện.
Chăm sóc lâu dài
Tuổi thọ của implant phụ thuộc nhiều vào vệ sinh và tái khám. Báo cáo đồng thuận của Hội thảo thế giới về phân loại bệnh nha chu và quanh implant (Berglundh và cộng sự, 2018) ghi nhận bằng chứng mạnh rằng người có tiền sử viêm nha chu, kiểm soát mảng bám kém và không tái khám định kỳ sau khi làm implant có nguy cơ viêm quanh implant cao hơn.
- Chải răng bằng bàn chải mềm, làm sạch mặt dưới cầu răng bằng chỉ chuyên dụng hoặc máy tăm nước.
- Tái khám, vệ sinh chuyên sâu theo lịch bác sĩ hẹn; bác sĩ có thể tháo cầu để làm sạch khi cần.
- Đeo máng ban đêm nếu nghiến răng.
Implant toàn hàm tại Nha khoa Greenfield
Phẫu thuật implant tại Greenfield do BS. Đỗ Như Chuyên thực hiện, bác sĩ đã đặt hơn 10.000 ca implant, bao gồm phục hình toàn hàm All-on-4 và phục hình trên implant. Xem thêm tại trang cấy ghép implant và bài quy trình cấy ghép implant.
Nếu bạn sống ở nước ngoài hoặc muốn đưa bố mẹ về Hà Nội làm implant toàn hàm, lịch hai chuyến được giải thích ở trang về nước làm răng.
Nha khoa Greenfield ở 95 Trung Hoà, phường Yên Hoà, Hà Nội, làm việc 8:00–18:00 tất cả các ngày. Nhắn Zalo số 0906 621 988 hoặc đặt lịch khám.
Câu hỏi thường gặp
All-on-4 và All-on-6 khác nhau thế nào? Khác ở số trụ giữ cầu răng: 4 hoặc 6. Lựa chọn phụ thuộc vào lượng xương, hàm trên hay hàm dưới và lực nhai. Bác sĩ quyết định sau khi xem phim CBCT.
Làm implant toàn hàm có đau không? Phẫu thuật được gây tê nên không đau trong lúc làm. Sau đó sưng và ê trong vài ngày, kiểm soát được bằng thuốc bác sĩ kê.
Có phải để trống hàm trong lúc chờ không? Thường không. Trong giai đoạn đầu bạn được gắn răng tạm cố định trên trụ, dùng cho đến khi lắp cầu hoàn thiện.
Người lớn tuổi có làm được không? Tuổi không phải rào cản duy nhất; điều quan trọng là sức khoẻ toàn thân và lượng xương. Người lớn tuổi nên khám sức khoẻ tổng quát và có người nhà đi cùng buổi phẫu thuật.
Có cần ghép xương không? Nhiều ca All-on-4/6 không cần, vì trụ được đặt nghiêng để tận dụng xương sẵn có. Phim CBCT sẽ cho câu trả lời chính xác.
Nguồn tham khảo
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG và cộng sự. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology, 2018;45(Suppl 20):S286–S291. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926491/
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
