Cấy ghép implant một răng thường gồm 5 bước: khám và chụp phim CBCT, lập kế hoạch, phẫu thuật đặt trụ, chờ xương tích hợp với trụ, rồi gắn trụ nối và răng sứ. Từ lúc đặt trụ đến khi có răng hoàn chỉnh thường mất vài tháng, vì xương cần thời gian bám chắc vào trụ. Nếu thiếu xương, có thể cần thêm bước ghép xương và thời gian chờ sẽ dài hơn.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
Implant gồm những phần nào
Một răng implant có ba phần:
- Trụ implant: con vít nhỏ bằng titan đặt vào xương hàm, đóng vai trò chân răng.
- Trụ nối (abutment): phần nối giữa trụ và răng sứ.
- Răng sứ: phần nhìn thấy khi cười, làm theo màu và hình dáng răng bên cạnh.
Khác với cầu răng, implant không cần mài hai răng bên cạnh. Khác với hàm tháo lắp, implant cố định, không phải tháo ra.
Các bước và thời gian
| Bước | Nội dung | Thời gian thường gặp |
|---|---|---|
| 1. Khám, chụp CBCT | Đánh giá xương, nướu, sức khoẻ toàn thân | 1 buổi |
| 2. Lập kế hoạch | Chọn loại trụ, vị trí, xác định có ghép xương không | Vài ngày |
| 3. Đặt trụ | Tiểu phẫu dưới gây tê | Khoảng 1 giờ cho một trụ đơn giản |
| 4. Chờ xương tích hợp | Xương bám vào bề mặt trụ | Thường vài tháng |
| 5. Gắn trụ nối, răng sứ | Lấy dấu hoặc quét, thử và gắn răng | 2 buổi trở lên |
Bước 1: khám và chụp CBCT
Bác sĩ hỏi kỹ tiền sử: tiểu đường, huyết áp, bệnh tim, thuốc chống đông, thuốc điều trị loãng xương, hút thuốc. Phim CBCT 3D cho biết chiều cao, bề dày xương và vị trí dây thần kinh, xoang hàm. Đây là cơ sở để quyết định có làm được ngay hay cần ghép xương.
Bước 2: lập kế hoạch
Bác sĩ chọn kích thước và loại trụ, vị trí đặt, đề xuất có cần ghép xương hay nâng xoang không. Bạn nhận kế hoạch điều trị và bảng dự trù chi phí bằng văn bản; chi phí phụ thuộc loại trụ, loại răng sứ và các thủ thuật đi kèm.
Bước 3: đặt trụ
Sau khi gây tê, bác sĩ mở một đường nhỏ ở nướu, khoan chuẩn bị xương theo kích thước trụ, đặt trụ và khâu lại. Bạn tỉnh táo trong suốt quá trình và thường không thấy đau, chỉ thấy rung và áp lực. Ca đơn giản thường xong trong khoảng một giờ.
Bước 4: chờ xương tích hợp
Trong thời gian này xương dần bám chắc vào bề mặt trụ. Bạn ăn mềm vài ngày đầu, nhai phía đối diện, giữ vệ sinh sạch và tái khám cắt chỉ theo hẹn. Nếu mất răng cửa, bác sĩ có thể làm răng tạm để bạn không phải để trống. Chế độ ăn chi tiết có trong bài sau khi cấy implant nên ăn gì.
Với một số ca có mật độ xương tốt, khi dùng trụ MegaGen hoặc Straumann, bác sĩ có thể rút ngắn quy trình. Việc này chỉ quyết định được sau khi xem phim CBCT và đánh giá độ ổn định của trụ lúc đặt.
Bước 5: gắn răng sứ
Khi trụ đã ổn định, bác sĩ gắn trụ nối, lấy dấu hoặc quét hàm, thử và gắn răng sứ, chỉnh khớp cắn cho vừa.
Sau khi đặt trụ cần lưu ý gì
- Chườm lạnh má trong ngày đầu để giảm sưng; sưng thường nhiều nhất trong 2–3 ngày đầu.
- Dùng thuốc đúng đơn, không tự ý dùng thêm thuốc giảm đau có chứa aspirin nếu bác sĩ không cho.
- Không súc miệng mạnh, không hút thuốc, hạn chế rượu bia.
- Báo ngay nếu chảy máu không cầm, sưng tăng sau ngày thứ ba, sốt hoặc chảy mủ.
Ai cần chuẩn bị kỹ hơn
- Người hút thuốc: nên ngừng trước và sau phẫu thuật vì hút thuốc làm lành thương chậm.
- Người bị tiểu đường: cần đường huyết được kiểm soát tốt.
- Người từng viêm nha chu: cần điều trị nướu ổn định trước. Báo cáo đồng thuận quốc tế năm 2018 ghi nhận người có tiền sử viêm nha chu, vệ sinh kém và không tái khám định kỳ có nguy cơ viêm quanh implant cao hơn.
- Người đang dùng thuốc chống đông, thuốc loãng xương: cần trao đổi với bác sĩ điều trị bệnh nền.
Implant tại Nha khoa Greenfield
Phẫu thuật implant tại Greenfield do BS. Đỗ Như Chuyên thực hiện, bác sĩ đã đặt hơn 10.000 ca implant. Xem thêm tại trang cấy ghép implant, bài răng implant dùng được bao lâu và implant toàn hàm All-on-4. Người ở nước ngoài có thể xem lịch hai chuyến tại trang về nước làm răng.
Nha khoa Greenfield ở 95 Trung Hoà, phường Yên Hoà, Hà Nội, làm việc 8:00–18:00 tất cả các ngày. Nhắn Zalo số 0906 621 988 hoặc đặt lịch khám.
Câu hỏi thường gặp
Cấy implant có đau không? Trong lúc đặt trụ bạn được gây tê nên thường không đau. Sau khi hết thuốc tê có thể ê và sưng vài ngày, kiểm soát được bằng thuốc bác sĩ kê.
Cấy implant mất bao lâu thì có răng? Thường vài tháng từ lúc đặt trụ, tuỳ chất lượng xương và việc có ghép xương hay không.
Nhổ răng xong có cấy implant ngay được không? Một số trường hợp đặt trụ ngay sau nhổ được, nếu xương và nướu thuận lợi, không nhiễm trùng. Bác sĩ quyết định sau khi khám và xem phim.
Làm implant xong có đi làm được ngay không? Nhiều người đi làm lại sau một đến hai ngày với ca đơn giản. Ca ghép xương hay nhiều trụ nên nghỉ lâu hơn.
Nguồn tham khảo
- Berglundh T và cộng sự. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop. Journal of Clinical Periodontology, 2018;45(Suppl 20):S286–S291. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926491/
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
