All-on-6 là phương pháp phục hồi toàn bộ răng của một hàm bằng một cầu răng cố định, bắt vít trên 6 trụ implant. Phương pháp này dành cho người đã mất gần hết hoặc toàn bộ răng một hàm, hoặc còn răng nhưng không giữ được, và muốn thay hàm tháo lắp bằng răng cố định. Quy trình thường gồm hai giai đoạn: đặt trụ và gắn răng tạm cố định trong khoảng một tuần, rồi vài tháng sau lắp cầu răng hoàn thiện.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
All-on-6 hoạt động thế nào
Thay vì trồng từng trụ cho từng răng, bác sĩ đặt 6 trụ phân bố dọc cung hàm, rồi gắn một cầu răng liền khối (thường 10–14 răng) lên các trụ đó. Cầu răng được bắt vít cố định: bạn không tháo ra như hàm giả, nhưng bác sĩ có thể tháo khi cần vệ sinh sâu hoặc sửa chữa.
Khái niệm "All-on-4" (4 trụ, hai trụ sau đặt nghiêng) được Maló và cộng sự công bố năm 2003. All-on-6 dùng thêm hai trụ, phân tán lực nhai qua nhiều điểm tựa hơn.
All-on-4 hay All-on-6
| All-on-4 | All-on-6 | |
|---|---|---|
| Số trụ | 4 | 6 |
| Xương cần có | Ít hơn; trụ sau đặt nghiêng để tránh xoang, dây thần kinh | Cần đủ xương ở nhiều vị trí hơn |
| Phân tán lực nhai | Ít điểm tựa hơn | Nhiều điểm tựa hơn |
| Khi một trụ gặp vấn đề | Ảnh hưởng lớn hơn đến cả cầu | Còn nhiều trụ đỡ hơn |
| Ghép xương | Thường tránh được | Có thể cần ở một số ca |
Không có phương án nào "tốt hơn" cho mọi người. Bác sĩ chọn số trụ dựa vào phim CBCT, chất lượng xương, lực cắn (ví dụ người nghiến răng) và hàm đối diện.
Ai phù hợp với All-on-6
- Mất gần hết hoặc toàn bộ răng một hàm, hoặc còn răng nhưng lung lay nặng, không giữ được.
- Đang đeo hàm tháo lắp lỏng, đau, ăn nhai kém.
- Đủ xương để đặt 6 trụ, hoặc ghép được xương ở vị trí thiếu.
- Sức khoẻ toàn thân ổn định: tiểu đường, tim mạch đã được kiểm soát.
- Không hút thuốc, hoặc sẵn sàng ngừng quanh thời gian điều trị.
- Có thể vệ sinh cầu răng hằng ngày và tái khám định kỳ.
Tuổi tác không phải rào cản. Xem thêm bài bao nhiêu tuổi thì trồng implant được.
Quy trình tại Greenfield
Khám và lập kế hoạch
Bác sĩ khám toàn bộ miệng, chụp phim CBCT để đo xương, xác định vị trí dây thần kinh và xoang hàm. Hàm răng được quét hoặc lấy dấu để thiết kế cầu tạm. Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông, thuốc loãng xương hay có bệnh mạn tính, hãy mang đơn thuốc đến buổi này.
Giai đoạn 1: đặt trụ và gắn răng tạm cố định (khoảng một tuần)
- Nhổ các răng không giữ được, làm sạch ổ viêm.
- Đặt 6 trụ implant dưới gây tê; ghép xương nếu cần.
- Trong những ngày tiếp theo, gắn cầu răng tạm cố định để bạn ăn mềm, nói và cười bình thường.
Trong giai đoạn này, bạn sẽ có vài buổi hẹn để kiểm tra vết thương và chỉnh cầu tạm.
Giai đoạn lành thương (vài tháng)
Xương dần bám chặt vào trụ. Bạn dùng cầu tạm, ăn mềm, không cắn đồ cứng, vệ sinh đúng hướng dẫn và tái khám theo hẹn.
Giai đoạn 2: lắp cầu răng hoàn thiện (khoảng 1–2 tuần)
Bác sĩ lấy dấu chính xác, thử khung, chỉnh khớp cắn và thẩm mỹ, rồi bắt vít cầu hoàn thiện. Vật liệu cầu có thể là zirconia, sứ trên khung titan hoặc nhựa trên khung kim loại, tuỳ trường hợp.
Các mốc thời gian trên là thường gặp; bác sĩ xác nhận với từng ca sau khi xem phim. BS. Đỗ Như Chuyên phụ trách các ca phục hình toàn hàm trên implant tại phòng khám. Thông tin chung có tại trang cấy ghép implant.
Sau phẫu thuật: những ngày đầu
- Sưng, bầm nhẹ ở má và ê trong 3–5 ngày đầu là thường gặp. Chườm lạnh ngày đầu, uống thuốc đúng đơn.
- Ăn lỏng, mềm, nguội: cháo, súp, sữa chua, trứng hấp. Không nhai đồ dai, cứng bằng cầu tạm.
- Không hút thuốc, không uống rượu bia.
- Súc miệng, vệ sinh theo hướng dẫn; không chải mạnh vào vết khâu.
Nếu sưng tăng dần sau ngày thứ 3, sốt, chảy máu kéo dài hoặc cầu tạm lỏng, hãy liên hệ phòng khám ngay.
Chăm sóc cầu răng toàn hàm lâu dài
- Làm sạch dưới cầu mỗi ngày bằng tăm nước, bàn chải kẽ hoặc chỉ chuyên dụng. Đây là vị trí thức ăn và mảng bám dễ đọng nhất.
- Tái khám định kỳ theo lịch bác sĩ hẹn; một số lần tái khám bác sĩ sẽ tháo cầu để làm sạch và kiểm tra trụ.
- Nếu nghiến răng, đeo máng bảo vệ ban đêm.
- Để ý dấu hiệu viêm quanh implant: nướu đỏ, chảy máu, hôi miệng, đau khi cắn. Đọc bài implant bị viêm, lung lay sau nhiều năm.
Chi phí All-on-6
Chi phí phụ thuộc vào loại trụ, vật liệu cầu hoàn thiện, việc có cần ghép xương, nâng xoang hay nhổ nhiều răng hay không. Phòng khám gửi kế hoạch và dự trù bằng văn bản, ghi rõ từng hạng mục sau khi xem phim CBCT. Chính sách bảo hành xem tại trang bảo hành.
Đặt lịch khám hoặc nhắn Zalo 0906 621 988. Nếu bạn ở nước ngoài, hai giai đoạn trên tương ứng với hai chuyến về; xem bài về nước làm răng.
Câu hỏi thường gặp
All-on-6 có tháo ra được không? Bạn không tự tháo. Cầu được bắt vít cố định; bác sĩ tháo khi cần vệ sinh chuyên sâu hoặc sửa chữa.
Tôi có phải sống không răng trong thời gian chờ không? Thường không. Phần lớn ca được gắn cầu tạm cố định trong giai đoạn 1. Nếu trụ chưa đủ ổn định để gắn ngay, bác sĩ sẽ dùng giải pháp tạm khác.
Thiếu xương có làm All-on-6 được không? Có thể cần ghép xương hoặc nâng xoang. Nếu thiếu xương nhiều, bác sĩ có thể đề xuất All-on-4 với trụ đặt nghiêng.
Phẫu thuật có đau không? Phẫu thuật được làm dưới gây tê. Sau đó sưng, ê vài ngày và được kiểm soát bằng thuốc giảm đau theo đơn.
Cầu răng toàn hàm dùng được bao lâu? Tuỳ vật liệu, khớp cắn, thói quen và việc vệ sinh, tái khám. Cầu tạm, vít và răng có thể cần sửa hoặc thay theo thời gian; bác sĩ sẽ nói rõ với trường hợp của bạn.
Nguồn tham khảo
- Maló P, Rangert B, Nobre M (2003). "All-on-Four" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 5(Suppl 1):2–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Malo+2003+All-on-Four+immediate-function+concept
- Gallucci GO, Morton D, Weber HP (2009). Loading protocols for dental implants in edentulous patients. Int J Oral Maxillofac Implants 24(Suppl):132–146. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Gallucci+Morton+Weber+2009+loading+protocols+edentulous
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
