Implant chỉ nên đặt khi xương hàm đã ngừng phát triển, thường vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi đôi mươi (nữ thường sớm hơn nam); bác sĩ xác định điều này qua khám và phim, không chỉ dựa vào tuổi. Không có giới hạn tuổi trên: người 60, 70 hay 80 tuổi vẫn có thể trồng implant nếu sức khoẻ ổn định và đủ xương. Với người lớn tuổi, bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và khả năng vệ sinh răng quan trọng hơn con số tuổi.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
Vì sao trẻ vị thành niên chưa nên trồng implant
Răng thật di chuyển cùng xương hàm khi khuôn mặt còn phát triển. Trụ implant thì dính chặt vào xương như một chiếc răng "cứng khớp", không di chuyển theo. Nếu đặt quá sớm, sau vài năm răng implant có thể nằm thấp hơn các răng bên cạnh, lệch khớp cắn và lộ viền nướu không đều, đặc biệt ở răng cửa (Op Heij và cộng sự, 2003).
Ngay cả ở người trưởng thành, răng và xương vẫn thay đổi chậm theo thời gian, nên bác sĩ cân nhắc kỹ vị trí răng cửa ở người trẻ.
Với trẻ bị mất răng cửa do chấn thương hoặc thiếu răng bẩm sinh, bác sĩ thường giữ khoảng bằng các giải pháp tạm như hàm tháo lắp nhỏ, cầu dán, hoặc phối hợp chỉnh nha, rồi đặt implant khi xương đã phát triển xong. Có thể cần chụp phim theo dõi để xác định thời điểm.
Không có giới hạn tuổi trên
Nhiều cô chú, ông bà hỏi "tôi già rồi, trồng implant có được không". Tổng quan hệ thống của Schimmel và cộng sự (2018) cho thấy tuổi cao tự nó không làm giảm đáng kể tỷ lệ tồn tại của implant. Điều bác sĩ quan tâm là:
- Bệnh tim mạch, tiểu đường, bệnh thận đã được kiểm soát chưa.
- Thuốc đang dùng: thuốc chống đông, thuốc điều trị loãng xương (nhóm bisphosphonate, denosumab), corticoid.
- Có từng xạ trị vùng đầu cổ không.
- Còn đủ xương để đặt trụ không, hay cần ghép xương.
- Có tự vệ sinh răng được không, hoặc có người nhà hỗ trợ không.
Với người lớn tuổi mất nhiều răng, implant còn giúp giữ hàm giả chắc hơn: chỉ cần vài trụ để hàm tháo lắp không còn lỏng, hoặc làm cầu răng cố định cả hàm. Xem thêm bài All-on-6 là gì.
Mỗi độ tuổi cần lưu ý gì
| Độ tuổi | Thuận lợi | Cần lưu ý |
|---|---|---|
| Dưới khoảng 18 tuổi | — | Xương còn phát triển; thường dùng giải pháp tạm |
| Khoảng 18–35 tuổi | Xương thường tốt, lành nhanh | Xác nhận xương đã phát triển xong; răng cửa cần tính kỹ vị trí lâu dài |
| Khoảng 35–60 tuổi | Nhóm trồng implant nhiều nhất | Hay có viêm nha chu, tiêu xương sau mất răng lâu; có thể cần ghép xương |
| Trên 60 tuổi | Vẫn đạt kết quả tốt khi sức khoẻ ổn định | Bệnh toàn thân, thuốc đang dùng, khả năng vệ sinh; kế hoạch phục hình dễ chăm sóc |
Các mốc tuổi trong bảng chỉ mang tính tham khảo.
Điều quan trọng hơn tuổi: xương, nướu và sức khoẻ
Xương hàm
Sau khi mất răng, xương ở vị trí đó tiêu dần theo thời gian. Người mất răng lâu năm thường thiếu xương nhiều hơn. Phim CBCT cho biết chính xác chiều cao, bề dày xương và khoảng cách tới dây thần kinh, xoang hàm. Nếu thiếu, bác sĩ có thể ghép xương hoặc nâng xoang trước hoặc cùng lúc đặt trụ. Đọc thêm bài ghép xương khi trồng implant.
Nướu
Viêm nướu, viêm nha chu đang hoạt động phải được điều trị trước. Người từng bị viêm nha chu có nguy cơ viêm quanh implant cao hơn, nên cần tái khám đều đặn hơn.
Sức khoẻ toàn thân và thói quen
Tiểu đường chưa kiểm soát và hút thuốc là hai yếu tố làm tăng nguy cơ thất bại rõ nhất. Xem bài bị tiểu đường có trồng implant được không và hút thuốc có trồng implant được không.
Trồng implant cho bố mẹ: gia đình nên chuẩn bị gì
- Mang theo sổ khám bệnh, danh sách thuốc đang uống, kết quả xét nghiệm gần nhất.
- Nếu bố mẹ đang uống thuốc chống đông hay thuốc loãng xương, không tự ý ngừng thuốc; bác sĩ nha khoa sẽ trao đổi với bác sĩ đang điều trị.
- Nên có người nhà đi cùng buổi phẫu thuật và vài ngày đầu để hỗ trợ ăn uống, uống thuốc đúng giờ.
- Chọn phương án phục hình dễ vệ sinh, nhất là khi tay bố mẹ không còn khéo.
Nếu gia đình bạn ở nước ngoài và muốn đưa bố mẹ về Hà Nội làm implant, xem thêm bài hướng dẫn cho người cao tuổi về nước làm răng.
Khám implant tại Greenfield
Mỗi ca implant bắt đầu bằng khám, chụp CBCT và xem bệnh sử. BS. Đỗ Như Chuyên, bác sĩ phẫu thuật implant của phòng khám, sẽ trao đổi phương án phù hợp với tình trạng xương và sức khoẻ, không chỉ với độ tuổi. Chi phí tuỳ số trụ, loại trụ và việc có cần ghép xương hay không; phòng khám gửi kế hoạch và dự trù bằng văn bản sau khi khám. Thông tin chung có tại trang cấy ghép implant.
Đặt lịch khám hoặc nhắn Zalo 0906 621 988.
Câu hỏi thường gặp
Con tôi 16 tuổi bị gãy răng cửa, có trồng implant được không? Thường chưa nên. Bác sĩ sẽ đề xuất giải pháp tạm để giữ khoảng và thẩm mỹ, rồi chụp phim theo dõi để chọn thời điểm đặt implant khi xương đã phát triển xong.
Bố tôi 75 tuổi có trồng implant được không? Có thể, nếu sức khoẻ ổn định và đủ xương hoặc ghép xương được. Bác sĩ cần biết các bệnh đang điều trị và thuốc đang dùng.
Người lớn tuổi trồng implant có lâu lành hơn không? Có thể lâu hơn một chút, nhất là khi kèm bệnh toàn thân. Bác sĩ sẽ điều chỉnh thời gian chờ trước khi gắn răng.
Đang uống thuốc loãng xương có trồng implant được không? Cần đánh giá riêng. Một số thuốc loãng xương làm tăng nguy cơ hoại tử xương hàm sau phẫu thuật. Không tự ngừng thuốc; hãy mang đơn thuốc đến để bác sĩ trao đổi với bác sĩ điều trị.
Mất răng lâu năm rồi có trồng được không? Thường vẫn được, nhưng khả năng thiếu xương cao hơn và có thể cần ghép xương. Phim CBCT sẽ cho biết.
Nguồn tham khảo
- Op Heij DG, Opdebeeck H, van Steenberghe D, Quirynen M (2003). Age as compromising factor for implant insertion. Periodontol 2000 33:172–184. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Op+Heij+2003+age+compromising+factor+implant+insertion
- Schimmel M, Srinivasan M, McKenna G, Müller F (2018). Effect of advanced age and/or systemic medical conditions on dental implant survival: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res 29(Suppl 16):311–330. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Schimmel+2018+advanced+age+systemic+dental+implant+survival
- Ruggiero SL, et al. (2022). American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons' position paper on medication-related osteonecrosis of the jaws – 2022 update. J Oral Maxillofac Surg 80(5):920–943. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Ruggiero+2022+AAOMS+position+paper+medication-related+osteonecrosis
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
