Có. Tuổi cao tự nó không phải là lý do để không trồng implant; điều quyết định là sức khoẻ toàn thân, lượng xương hàm và khả năng chăm sóc răng hằng ngày. Với người mất toàn bộ răng, có hai hướng chính: hàm tháo lắp bám trên 2–4 implant (ít phẫu thuật hơn, dễ vệ sinh), hoặc hàm cố định bắt vít trên 4–6 implant như All-on-4, All-on-6 (ăn nhai chắc hơn, không phải tháo ra). Bác sĩ sẽ chọn sau khi khám, chụp phim CT và xem bệnh án của người bệnh.
Biên soạn: đội ngũ bác sĩ Nha khoa Greenfield
Vì sao nhiều người cao tuổi khó chịu với hàm giả thường
Hàm giả tháo lắp toàn hàm, nhất là hàm dưới, dễ lỏng và trượt khi ăn nói vì chỉ bám nhờ lực hút và cơ má, lưỡi. Theo thời gian, xương hàm ở vùng mất răng tiêu dần, hàm càng lỏng hơn, phải đệm lại hoặc làm lại. Nhiều ông bà vì thế ăn ít rau, ít thịt, chuyển sang ăn mềm, ảnh hưởng đến dinh dưỡng.
Implant là trụ titan đặt vào xương hàm, đóng vai trò như chân răng. Khi xương đã bám chắc vào trụ, bác sĩ gắn hàm lên trên, giúp hàm vững hơn nhiều so với hàm giả thường.
Các lựa chọn cho người mất toàn bộ răng
| Hàm tháo lắp trên 2–4 implant | Hàm cố định trên 4–6 implant (All-on-4, All-on-6) | |
|---|---|---|
| Số trụ mỗi hàm | Thường 2 (hàm dưới) đến 4 | 4 đến 6 |
| Tháo ra được không | Có, tháo ra để vệ sinh và ngâm ban đêm | Không, chỉ bác sĩ tháo khi bảo trì |
| Mức độ phẫu thuật | Ít hơn | Nhiều hơn, thường làm trong một buổi dài |
| Ăn nhai | Chắc hơn hẳn hàm giả thường | Gần với cảm giác răng cố định |
| Vệ sinh | Dễ, phù hợp khi tay yếu hoặc cần người nhà hỗ trợ | Cần chải kỹ dưới cầu răng, dùng tăm nước |
| Phù hợp khi | Sức khoẻ hạn chế, xương ít, muốn ít can thiệp | Sức khoẻ ổn, đủ xương, muốn răng cố định |
| Chi phí | Thấp hơn | Cao hơn |
Với hàm dưới mất hết răng, hàm tháo lắp bám trên 2 implant được đồng thuận McGill (2002) và York (2009) khuyến nghị là lựa chọn tối thiểu nên cân nhắc thay cho hàm giả thường, vì cải thiện rõ khả năng ăn nhai và sự hài lòng.
Với người mất răng nhiều nhưng chưa mất hết, còn có thể trồng implant đơn lẻ hoặc cầu răng trên implant, giữ lại những răng thật còn khoẻ. Xem thêm hướng dẫn All-on-6 và trồng implant toàn hàm.
Sức khoẻ nào cần kiểm tra trước
Gia đình nên mang theo sổ khám bệnh, đơn thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm gần nhất. Bác sĩ sẽ đặc biệt hỏi về:
- Tiểu đường: cần đường huyết ổn định. Xem bài implant cho người tiểu đường.
- Tim mạch, huyết áp: huyết áp cần được kiểm soát trước khi phẫu thuật.
- Thuốc chống đông, chống kết tập tiểu cầu: không tự ý ngừng; bác sĩ nha khoa sẽ phối hợp với bác sĩ tim mạch.
- Loãng xương và thuốc điều trị loãng xương (như nhóm bisphosphonate, denosumab), nhất là dạng tiêm: cần báo rõ vì ảnh hưởng đến kế hoạch phẫu thuật.
- Hút thuốc lá: làm tăng nguy cơ thất bại implant; nên bỏ trước và sau phẫu thuật.
- Khả năng tự vệ sinh: nếu tay run, mắt kém hoặc có dấu hiệu sa sút trí nhớ, lựa chọn dễ vệ sinh thường an toàn hơn về lâu dài.
Quy trình thường gặp
- Khám và chụp phim CT (CBCT) để đo chiều cao, bề dày xương và vị trí xoang, dây thần kinh.
- Lập kế hoạch: chọn số trụ, loại hàm, có cần ghép xương hay không. Xem bài ghép xương khi trồng implant.
- Phẫu thuật đặt trụ dưới gây tê tại chỗ; có thể kết hợp an thần khi cần. Với All-on-4/All-on-6, nhiều trường hợp được lắp hàm tạm cố định trong vài ngày đầu.
- Chờ xương bám trụ, thường vài tháng.
- Lắp hàm hoàn chỉnh và hướng dẫn vệ sinh, tái khám định kỳ.
Với con cháu ở nước ngoài muốn đưa bố mẹ về làm, hoặc ông bà đang sống ở nước ngoài: phục hình toàn hàm thường cần 2 chuyến, chuyến đầu khoảng một tuần, chuyến sau khoảng 1–2 tuần, cách nhau vài tháng. Xem thêm trang về nước làm răng.
Người nhà có thể giúp gì
- Đi cùng ông bà trong buổi khám đầu để nghe kế hoạch và các lựa chọn.
- Chuẩn bị đồ ăn mềm trong những ngày đầu sau phẫu thuật.
- Nhắc uống thuốc đúng giờ, giữ lịch tái khám.
- Hỗ trợ vệ sinh hàm hằng ngày nếu ông bà khó tự làm.
Trồng implant tại Nha khoa Greenfield
Các ca implant toàn hàm tại Nha khoa Greenfield do BS. Đỗ Như Chuyên phụ trách phẫu thuật. Bác sĩ đã thực hiện hơn 10.000 ca implant, bao gồm phục hình toàn hàm All-on-4. Chi phí tuỳ số trụ, loại trụ, có ghép xương hay không và loại hàm; phòng khám gửi kế hoạch điều trị và báo giá chi tiết bằng văn bản sau khi xem phim.
- Xem dịch vụ trồng răng implant hoặc đặt lịch khám.
- Nhắn Zalo hoặc gọi 0906 621 988 (8:00–18:00 hằng ngày).
- Địa chỉ: 95 Trung Hoà, phường Yên Hoà, Hà Nội.
Câu hỏi thường gặp
80 tuổi có trồng implant được không? Có thể, nếu sức khoẻ toàn thân ổn định và bác sĩ đánh giá đủ an toàn cho cuộc phẫu thuật. Tuổi không phải là giới hạn cứng.
Người đang uống thuốc chống đông có làm được không? Thường vẫn làm được, nhưng không được tự ý ngừng thuốc. Bác sĩ nha khoa sẽ trao đổi với bác sĩ tim mạch để có kế hoạch an toàn.
Hàm tháo lắp trên implant và hàm cố định, cái nào tốt hơn? Không có lựa chọn tốt hơn cho mọi người. Hàm cố định cho cảm giác gần răng thật hơn; hàm tháo lắp ít phẫu thuật hơn và dễ vệ sinh hơn khi sức khoẻ hoặc đôi tay đã yếu.
Sau phẫu thuật ông bà có ăn được ngay không? Những ngày đầu nên ăn mềm, nguội. Với hàm tạm cố định, bác sĩ sẽ hướng dẫn chế độ ăn cụ thể trong giai đoạn chờ xương lành.
Nguồn tham khảo
- Feine JS, et al. (2002). The McGill consensus statement on overdentures. Gerodontology. https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2002.00003.x
- Thomason JM, et al. (2009). Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients – the York Consensus Statement. Br Dent J. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2009.728
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế thăm khám trực tiếp.
